在儿童早期的发展中,社会行为的学习会随着不同年龄而呈现不同面貌。若在过程中出现了截然不同的社会行为,或者并未出现应当出现的社会行为,就需要家长高度警觉,并留意孤独症谱系障碍的可能性。
那么,不同年龄段的孤独症儿童,其症状表现都有哪些不同呢?
3-5岁
在3-5岁这个年龄段,这时孤独症的症状充分显现出来。那些原来症状轻微、或开始1、2年发育正常的儿童这时由于症状充分表露,所以识别孤独症已经不困难了。现将异常行为表现分述如下:
①社会关系障碍:
绝大多数孤独症儿童的极度孤独和社会退缩在这个年龄段更加明显了,他们生活在自己的世界里,叫他他不应,同他说话他不听,好像外界的人和一切事物并不存在似的,对他们都引不起兴趣,面部没有一点表情。他们不理会父母的喜、怒、哀、乐。
②语言沟通障碍:
约有50%的孤独症儿童从小语言未发育,终生缄默不语。另有50%的孩子会说少数或较多词语,他们的语言发育比正常儿童要晚些。他们常从重复别人说过的词语开始,对他们没有什么意义,像是鹦鹉学舌那样。还有一些孩子重复在过去听到的词语,这叫做"延迟性模仿言语"。另一些孩子继续发育,会说一些确有意义的词语或短语。如"糖果"、"出去玩"等。
③兴趣狭窄和刻板重复动作:
有些孤独症幼儿对骑三轮车的兴趣不大,而花很长时间来转动轮子;或买了塑料拖鞋不穿而喜欢放在嘴里咬。他们常将双手放在眼前翻动着看。他们到公园去来回一定要走原来的路,并且他们对道路的记忆特别好,走过一趟就忘不掉。他们还喜欢向父母反复提同样一个问题,也要求父母用同样的话来回答,否则就烦躁不安。他们通常坚持每次都以同一方式去做某些事情,并且抵制变化。他们往往爱好某些物品,甚至达到不可分离的程度。
6-12岁
在6-12岁这个年龄段,社会交往行为和社会关系理解这方面的缺陷,是孤独症学龄儿童最为明显的特征。儿童孤独症可有不同性质的类型,有些学者根据孤独症的社会行为将其分为三个类型:
①冷漠型:
这是典型的孤独症表现。他们不仅不寻找,并且回避与人接触。假如别人去与他们联系,他们会感到很大的苦恼。他们即使会讲话也不主动进行交往,而把他们的大部时间花费在固定不变和刻板重复的兴趣上。
②被动型:
这类孤独症儿童并不回避社会交往,但缺乏正常儿童那种自然的和直觉感受到的社会交往技能。因此,别人与之交往,他们的反应不适宜。他们的沟通和游戏行为显得生硬和刻板重复。他们与冷漠型孩子比较,讲话多些和刻板重复动作少些,他们的发育水平较高和较容易照管。两者相比较,主要与发育水平和智商高低的差别有关。
③主动但奇特型:
这通常被描述为高功能孤独症,另有一些属于阿斯伯格综合征。他们积极与人交往,但他们与别人接近的方式和特点则有些怪异,并且是不适宜的。他们虽然有相当的言语技巧和有兴趣与人交往,但他们与小伙伴和其他人建立不起社会关系,如建立友谊方面存在相当的困难。
13-15岁
在13-15岁这个年龄段,此时期,很多孤独症少年的病情相对稳定,其中一部分有明显进步。据部分学者意见,这与他们认识到自己有病而加以控制有关,但约有10%到35%不明原因地发生严重退化,并且11~14岁是癫痈的高发期,大多发生于孤独症伴有重度精神发育迟滞者。现将异常行为表现分述如下:
①社会交往技能:
这时他们对社会交往的兴趣和技能均有明显进步。他们中约50%可有进步,但少年和成人在建立和保持人际关系方面从结识至建立友谊仍缺乏技能。有些学者发现他们不理解社会公共规则的意义,给他们带来很大不便。
②语言和沟通:
最早报道孤独症的学者把语言和沟通障碍作为最为引人注目的症状,并对孤独症儿童追踪观察到少年和成年,发现他们中有一部分的语言沟通能力发展得相当好,但仍存在模仿言语、拘泥于文字表面意义、重复、代词和韵律错用等奇怪方式。
孤独症患儿几乎从来不用表达性手势,直至少年和年轻成人仍如此,和成人讲话生硬、迂腐和不自然。他们还不懂管理规则,不会进行对话和分不清对话中谁当讲话者和听者角色。
③行为:
他们的冲动和破坏性行为被视为危险行为,其中攻击性和自伤性行为常见于退化的孤独症少年,大约10%~20%继续退化,其余的经过一年多时间后开始好转和变得平静。另一问题是随着性成熟女孩开始来月经,在父母指导下自理不难;男孩中少数有当众手淫和暴露生殖器,以及触摸别人的生殖器等。
④抽搐发作:
在少年和成年早期,约有20%~40%开始抽搐发作。孤独症伴有精神发育迟滞,较智力水平正常和边缘状态者,发生癫痫的危险性要高。
以上为孤独症儿童的不同年龄阶段的典型表现,但是根据孩子个体的不同会有所差异,家长要根据孩子的异常表现,带孩子到正规医院进行专业诊断,孤独症早发现干预,效果更佳。


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